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Fuente: la información sobre los grupos de riesgo se adaptó de la NCCN.

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Opciones de tratamiento. Acerca de los ensayos clínicos.

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Cómo sobrellevar el tratamiento. Atención de seguimiento. Preguntas para hacerle al equipo de atención médica. Es necesario crear un nuevo modelo asistencial que incorpore las nuevas tecnologías y fomente la colaboración sanitaria Las mujeres con una enfermedad crónica esperan el doble de tiempo para obtener un diagnóstico.

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En este sentido, el PET-colina puede ser de utilidad en un intento de localizar el foco de recidiva. Para pacientes no candidatos a cirugía o RT nos quedan dos opciones: terapia hormonal basado en deprivación androgénica o bien observación.

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Es un tema muy controvertido entre los expertos si hay que iniciar tratamiento de supresión androgénica inmediatamente tratamiento precoz o retrasar el tratamiento hasta que existan signos de que el tumor afecta órganos a distancia, p.

Las razones a favor de iniciar un tratamiento precoz en ausencia de síntomas serían:.

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Las razones a favor de esperar e iniciar tratamiento cuando existan signos de la enfermedad son:. Existen varias opciones disponibles para conseguir disminuir o eliminar los niveles de andrógenos:. El tratamiento en monoterapia con andrógenos se asocia con una menor tasa de disfunción sexual y también produce menos pérdida de masa ósea.

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El bloqueo hormonal intermitente se ha estudiado como alternativa para mejorar la calidad de vida de los pacientes que precisan tratamiento hormonal.

Consiste en retirar el tratamiento durante un periodo de tiempo, permitiendo así que el paciente recupere la función sexual, al menos temporalmente.

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Sin embargo, hay un estudio que sugiere que esta estrategia es discretamente inferior al bloque continuo. Dos grandes estudios comunicados recientemente refrendan el papel de la quimioterapia con docetaxel asociada a la terapia de supresión androgénica.

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En esta etapa, son considerados tumores resistentes a la castración, es decir la supresión androgénica sóla es ineficaz como tratamiento. Sin embargo, los pacientes pueden responder a otros agentes hormonales.

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Ninguna de estas maniobras hormonales de segunda línea han conseguido beneficio en la supervivencia de los pacientes. En la era de los nuevos agentes hormonales Abiraterona, Enzalutamida deberían quedar relegadas para pacientes que no sean candidatos a recibir los nuevos tratamientos que han demostrado beneficio en supervivencia.

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Enzalutamida tiene también un buen perfil de tolerancia, destacando como efectos mas frecuentes el cansancio, la diarrea que suele ser leve e intermitente, el dolor muscular, la cefalea y la hipertensión arterial.

Una escasa minoría de pacientes podría sufrir convulsiones, sobre todo aquellos que presentan previamente daños vasculares cerebrales. A pesar del buen perfil de tolerancia, los pacientes que reciben estos tratamientos deben realizar controles estrechos por su especialista.

Se administra de forma intravenosa en 6 dosis con un intervalo mensual entre dosis. Existen otras opciones de tratamiento disponibles que mejoran los síntomas asociados a la enfermedad y deben ser aplicados en combinación con los tratamientos específicos del tumor hormonoterapia y quimioterapia para mejorar la calidad de vida de los pacientes.

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Tiene sangre o pus en la orina o en el semen. Llame a su médico para programar una cita si no encuentra motivos que expliquen por qué: Ha bajado de peso.

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El carcinoma de próstata es en España la neoplasia de mayor incidencia, seguida por las de pulmón y colon.

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Una ecografía transrectalen la cual el médico inserta una sonda en el recto para revisar la próstata. La sonda utiliza ondas de sonido ultrasonido para crear una imagen de la próstata.

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Una biopsia de la próstataen la que se extrae tejido de la próstata y se examina bajo un microscopio. Una gammagrafía ósea.

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Se le inyecta material radiactivo en el brazo, que se ve reflejado en las radiografías. Una tomografía computarizada CT. Un tomógrafo de CT dirige una serie de pulsos de rayos X por todo el cuerpo. Cada pulso de rayos X dura solo una fracción de segundo y representa un "corte" del órgano o zona a estudiar.

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Esto puede mostrar daño en los tejidos o enfermedades, como, por ejemplo, una infección o un tumor. Su edad.

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Cualquier problema grave de salud que pudiera tener, incluidos los problemas urinarios, intestinales o de la función sexual. Su nivel de PSA.

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Hay 3 formas comunes de radiación externa: Radioterapia conformacional 3D-CRT, por sus siglas en inglés. Esto ayuda a proteger el tejido sano de la radiación.

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Radioterapia de intensidad modulada IMRT, por sus siglas en inglés. Radioterapia con haz de protones. Esta es una radioterapia que usa un tipo diferente de energía protones en lugar de rayos X.

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En ocasiones, la terapia con haz de protones se combina con la terapia de rayos X. Resección transuretral de la próstata TURP, por sus siglas en inglés.

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Esta cirugía puede ayudar a aliviar problemas de la vejiga, porque elimina parte del tumor que puede estar bloqueando la uretrael conducto que lleva la orina desde la vejiga y a través del pene. El procedimiento se realiza bajo anestesia general.

Esto puede impedir que el tumor crezca durante un tiempo. Pero la TURP no extirpa el tumor entero.

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Terapia hormonal La terapia hormonal también se llama terapia de privación androgénica ADT, por sus siglas en inglés. Radioterapia para reducir el tamaño de los tumores y aliviar el dolor.

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El mineral selenio puede reducir asimismo el riesgo. De todas formas, hay que consumir los suplementos vitamínicos con precaución.

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Y ser ordenada conjuntamente con la biopsia transrectal de próstata. Este procedimiento, se lleva a cabo ambulatoriamente.

Actualmente se realiza bajo anestesia sedación y requiere de preparación previa antibióticos y enemas. La ecografía transrectal, por sí sola, es una técnica poco sensible e inespecífica para usarla como prueba de detección selectivapor lo que la ecografía transrectal no se recomienda de rutina como prueba de detección precoz.

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La presencia de síntomas es indicativo de que se halla en una fase avanzada. Entre los síntomas se encuentran: disuriatenesmo vesicalpolaquiuria y nicturiaretención de orina, goteo y hematuria terminal.

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